工商時報【鄭景元(新光醫院胸腔內科主治醫師)】

根據衛生福利部統計,自民國71年起,癌症已連續34年成為台灣十大死因之首。去年,每十萬人就有199人死於癌症,占總死亡人數的28.6%,遠遠高於第二名心臟病,約占11.7%。最新的國民健康署癌症登記年報顯示,民國102年新診斷癌症病人有99,143人,等於每10萬人有299人得到癌症,其中肺癌排名第三,每10萬人就有34人。然而,肺癌的死亡率已經連續六年高居十大癌症死亡原因的第一名。

肺癌的症狀包括咳嗽、聲音沙啞、咳血痰、呼吸困難、胸痛等。但是早期肺癌往往症狀不明顯或甚至沒有症狀而難以察覺,等到病人驚覺症狀嚴重而求醫時,往往已經是晚期肺癌了。第一期肺癌的五年存活率可以達到六成,而第四期肺癌五年存活率卻低於5%。在台灣,超過六成的新診斷肺癌已電動護理床價格經是第四期的末期肺癌了,也因此肺癌死亡率高居所有癌症之冠,惟有早期發現,早期治療才能有效降低肺癌的高死亡率。

臨床常用的肺癌篩檢工具包括痰液細胞學檢查、胸部X光及低劑量肺部電腦斷層,其中以低劑量肺部電腦斷層的準確度最高。2011年新英格蘭醫學期刊發表了一篇五萬多人的肺癌篩檢研究,結果發現低劑量肺部電腦斷層用於肺癌篩檢,比胸部X光更能降低20%的肺癌死亡率,此後,低劑量肺部電腦斷層成為肺癌篩檢最主要的檢查工具。它的輻射劑量雖然比X光來得高,但只有傳統電腦斷層的1/6~1/10,提供患者更靈敏又安全低輻射的檢查選擇。

早期肺癌治療以手術為主,晚期肺癌治療則包括藥物及放射線治療。以台灣肺癌中最常見的肺腺癌為例,治療晚期肺腺癌的藥物除了含鉑化學治療之外,根據基因檢測結果有不同的口服標靶藥物可以選擇,健保也訂有給付條件;嶄新機轉的免疫療法藥物也陸續在台灣上市,提供病友量身打造的精準醫療。

鄭景元檔案

老人電動床評價◆現職

◎新光醫院胸腔內科主治醫師

◆經歷

◎新光醫院內科部住院醫師

◎新光醫院胸腔內科總醫師

◎新光醫院胸腔內科臨床研究員

◆專長

◎肺癌、氣喘、慢性阻塞性肺病、戒菸、打鼾、睡眠呼吸中止症

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