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外感發熱屬於正氣抵抗病邪的表現,內傷發熱則是臟腑失調、氣血偏衰的結果。台北市中醫師公會理事長曹永昌醫師表示,傳統中醫認為,內傷發熱病因又分原發病因、繼發日式木屋造價病因兩大類,不但病因複雜,而且起病比較緩,病程也比較長。

小木屋曹醫師指出,原發病因方面,思傷脾、勞傷腎等勞思過度現向,容易致使臟腑功能失調,促使氣血陰陽虧虛而發熱;情志不遂、氣機鬱滯,進而容易化火而發熱,這是因為中醫認為,凡是氣有餘便是火;飲食不節可以造成脾胃損傷、中氣不足,促使陰火內生而發熱。久病體虛也是病因,久病木屋建造廠商之後可使陰精耗損或陽氣虛弱,若是陰損則易陽亢發熱,若是陽虛則是虛陽浮於外而發熱。

曹醫師進一步指出,內傷發熱病位在於脾、胃、肝、腎,但是以脾腎為主,病性主要以虛證為主,虛證與臟腑、陰陽、氣血虧虛有關,但是也可見到實證,實證與氣滯、血瘀、痰溼阻滯等有關。由於內傷發熱可以因為一種病因而致病,也可以同時具有多種病因而引起病機轉化十分複雜,通常臨床上常見虛實夾雜之證。

不管是那一種內傷發熱,都應對證才能治療。台北市中醫師公會理事長曹永昌醫師表示,傳統中醫辨證內傷發熱,又分氣鬱發熱、瘀血發熱、溼阻發熱、氣虛發熱、血虛發熱、陰虛發熱、陽虛發熱等七種類型,治療時必須對證用藥才能見效。

曹醫師指出,氣鬱發熱治宜疏肝理氣、清肝瀉熱,胸脅疼痛酌加鬱金、香附、青皮以便行氣解鬱;持續低熱酌加地骨皮、白薇增強退熱;婦女月經不調酌加澤蘭、益母草以便活血調經。

瘀血發熱治宜活血化瘀,患者發熱嚴重酌加丹皮、秦艽、白薇以便清熱涼血;肢體腫痛酌加丹參、鬱金、玄胡、三七以便活血散瘀。

溼阻發熱治宜芳化宣暢、除溼清熱,患者嘔惡酌加竹茹、霍香、陳皮以便和胃降逆;胸悶脘痞酌加鬱金、蒼朮、佩蘭以便芳香化溼;熱勢較重、舌紅、苔黃膩酌加菌陳、黃芩以便清利溼熱;寒熱如瘧、口苦厭油、身目發黃合用茵陳蒿湯以便清解少陽。



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